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性早熟不全是食物惹的祸,你要警惕的还有这 [复制链接]

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本文发表于梁立阳大夫好大夫在线个人网站

父母都希望自己的孩子“高人一等”,甜甜的爸妈也不例外。

为了能让甜甜长得更高,夫妻俩可没少费心。听说某某口服液能促进生长,两口子也给甜甜买了一些。甜甜喝完之后,胃口特别好,吃饭都能比以前多半碗,可身高没见长,体重倒是增加了不少。

四年级,同龄的小姑娘乳房都没有开始发育,甜甜就开始发育了,她觉得自己和别人不一样,心里特别自卑。

甜甜爸妈也后悔了:女儿这是性早熟了吗?该怎么办?

10个孩子性早熟,8个是女孩

女孩在8岁之前有乳房发育,10岁之前来月经;男孩9岁之前出现睾丸增大、长胡须、喉结突出、变声等,就算是医学上的性早熟了。

性早熟的患儿多数是女孩子,男孩很少。一般来说,10个性早熟的孩子里面,有8个是女孩,2个是男孩。

为什么会出现这样奇怪的比例?

正常情况下,人体的生长发育受大脑中枢神经系统的调配。在我们的大脑接近下丘脑的地方有一个掌控青春发育的“开关”。随着年龄的增加,大约在女孩11-13岁,男孩12-14岁时,青春发育的“开关”就会收到中枢神经系统下达的“开启”指令。

青春发育的“开关”一旦启动,下丘脑就会开始分泌促性腺激素释放激素。促性腺激素释放激素又作用于脑垂体,使之合成和释放促性腺激素。促性腺激素再作用于性腺(睾丸或卵巢),督促其制造和分泌大量的性激素,促进青春发育,出现第二性征,如女孩出现乳房发育;男孩出现长胡须、喉结突出等。

女孩子之所以更容易出现性早熟,是由其生理特点决定的。她们的下丘脑-垂体-性腺轴发育,更容易受外界刺激影响,提前启动。

吃这些食物,真的会性早熟?

性早熟是怎么来的?

近年来,炒得比较火的就是“性早熟食物名单”,里边罗列了各种各样可以导致儿童性早熟的食物,如被喂食快速生长剂或激素的鸡肉、反季节的蔬菜水果、油炸食品(包括炸鸡、炸薯条等)、某些儿童口服液等等。

食用这些食物是否真的会导致性早熟?到底哪些食品安全?经常有家长来问我这样的问题。

我没有办法回答,因为我们没有做过这方面的检测。我不能告诉他们,你不要吃某某食品,或者不能喝某样东西,因为我们没有做过调查,也没有大样本的数据来证明。我们只能建议,这些食物可以少吃。

至于儿童口服液,对于医生来说,任何性质的口服液,甚至是助长开胃的,只要来路不明,就尽量不要喝。医生主张,大自然赐给你的东西是最安全的。

真正致性早熟的,其实还有这些

性早熟可分为中枢性性早熟(真性性早熟)和外周性性早熟(假性性早熟)。

中枢性性早熟的患儿,下丘脑-垂体-性腺轴真正启动,不仅第二性征提前出现,同时性功能也会提前发育成熟。

这一类的性早熟可由疾病引起,比如中枢神经系统肿瘤、感染、颅内高压、脑水肿等。找不到原发疾病的,就被称为特发性中枢性性早熟,也就是说病因不明。

在女孩患儿当中,特发性的性早熟占到80%,男孩则相反,80%都是由疾病引起的。因此,几乎所有来看性早熟的男孩,我们都非常谨慎,会收入病房,从头查到脚。

外周性性早熟则不受下丘脑-垂体-性腺轴的控制,仅仅是有部分性征发育,没有性功能的成熟。这类性早熟的原因是摄入了大量的外来激素,比如误食含大量激素的食物,环境化学物质的影响等。

不是所有性早熟都需要治疗

性早熟对患儿的身心发育都有不利的影响。

太早发育成熟,会使孩子的骨骼生长时间缩短,导致骨骺(骨头生长区)过早闭合,影响孩子的成年身高。

此外,孩子太早出现性发育,实际年龄跟不上心理成熟的程度,很容易导致孩子出现心理障碍,比如容易自卑、不合群,甚至可能会因为性早熟而产生与年龄不相符的性冲动,出现早恋等等。

性早熟是否需要治疗,得看导致性早熟的原因。如果是疾病导致的性早熟,那么必须要治疗原发疾病。如果是特发性的性早熟,孩子的身高没有损失太多,也没有严重的心理障碍,那么是可以不治疗的。毕竟特发性的性早熟不治疗,也不会短命或者影响身体健康,即使矮一点,心态好,也没什么不可以。

月经来了才就诊,晚了!

那么,如果要治疗,什么时候是最佳的就诊时机?

性早熟会影响孩子的身高,不同阶段对身高的影响都不一样。越晚就诊,身高的损失越大。一般来说,来月经2年后才就诊,长高的几率就很小了。

因此,如果家长发现自己的孩子8岁之前就有乳房发育,请及时就诊,越快越好!

打针,能恢复正常的青春发育

特发性的中枢性性早熟有统一的治疗方案,就是打针,注射长效促性腺激素释放激素类似物。

这类药物可以抑制性腺暂停发育,使其分泌的性激素降低到发育前的水平,减缓骨骼成熟,防止成年矮身材。等同龄的孩子发育了,再放开限制,停止用药,性腺就会恢复,按照正常的时间完成发育,与其他孩子同步。

然而,由于性早熟的治疗周期很长,至少需要两到三年。每个月打一针,很多家长心理压力很大,害怕药物会对孩子有不良的影响。不过,到目前为止,这些药物的应用已经超过30年,还是很安全的。

很多家长都认为,现在的孩子营养好,所以发育就早,个子也高,殊不知这些现象未必是件好事!如果是性早熟引起的提前生长,会影响身高发育,最终导致身材矮小。《为什么性早熟的孩子会“先高后矮”》

专家名片

梁立阳,中医院儿科副主任医师。擅长诊治儿童矮小症、营养不良、青春发育迟缓、性早熟、性发育异常、儿童肥胖症、甲状腺疾病、儿童糖尿病、肾上腺疾病、先天性遗传及代谢性疾病。

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